| Titre : |
Caractéristiques moléculaires et modalités thérapeutique du cancer inflammatoire du sein : Etude rétrospective à l ouest algérien |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
CHOUICHA Adel, Auteur ; AISSA Olfa Hanaa, Auteur |
| Année de publication : |
2019/2020 |
| Importance : |
121p. |
| Présentation : |
ill. |
| Format : |
30 cm. |
| Accompagnement : |
CD. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Tags : |
Cancer inflammatoire du sein Biomarqueurs Thérapie ciblée Chimiothérapie néoadjuvante Thérapie multimodale Survie globale. |
| Résumé : |
Le cancer inflammatoire du sein (CIS) est une forme rare de cancer du sein invasif représentant moins de 5% de tous les cancers mammaires, souvent caractérisé par un érythème, une chaleur et une apparence classique de « peau d’orange ». Au moment du diagnostic, il s’est souvent déjà propagé aux ganglions et en raison de sa forte agressivité et de sa rapidité de développement, la survie des femmes atteintes est nettement moins bonne par rapport aux autres formes de cancer du sein.
Notre présent travail vise à examiner et à mettre en évidence les différents paramètres biologiques et épidémiologiques afin de comprendre la biologie tumorale et d’identifier les caractéristiques spécifiques de cette forme chez les patients de l’ouest Algérien. Nous visons également à explorer l'état actuel des soins multidisciplinaires administrés aux patients et à discuter des recherches supplémentaires nécessaires afin d’améliorer la prise en charge de ces derniers.
Notre étude rétrospective porte sur 21 cas de cancer inflammatoire mammaire dans la région de l’ouest Algérien, diagnostiqués et pris en charge entre février 2014 et mars 2020 au sein du service d’oncologie de l’EHU d’Oran. Les techniques d’histologie et d’immunohistochimie au sein du laboratoire du service d’anatomopathologie de l’EHU d’Oran nous ont permis d’explorer les tissus tumoraux du cancer inflammatoire du sein et d’identifier les différents biomarqueurs exprimés par ces derniers.
A la lumière de nos résultats, ce cancer représentait dans notre série 13,18 % de l’ensemble des cancers mammaires étudiés. Tous nos 21 patients étaient des femmes de niveau socioéconomique médiocre et dont l’âge moyen était de 48 ans. La tranche d’âge la plus touchée est celle des patientes âgées entre 40 et 45 ans (28,57%).
Sur le plan clinique, notre série était caractérisée par un grade SBR élevé ’’III’’ (52%), par un ki67<20% chez la majorité des cas (67%), par la négativité des RH (62%) et par la surexpression du HER2 (57%), ainsi qu’une prédominance des sous types HER2-rich et Luminal B (38%) suivis du triple négatif (24%). Le sein droit était le plus touché par le cancer inflammatoire du sein (52%) dans notre série et le carcinome canalaire infiltrant était majoritaire (90%). 90% de nos patientes présentaient un envahissement ganglionnaire et 29% présentaient des métastases secondaires.
L’indication de la chimiothérapie néoadjuvante était large (95%). La mastectomie étant indiqué chez 76,19% des patientes, avec une chimiothérapie adjuvante indiquée chez 52,38% des cas et une radiothérapie pour 57.14 % des cas. L’hormonothérapie a été administré à 87,5% de nos patientes hormonosensibles et la thérapie ciblée à 66,66 % de nos 21 patientes.
L’analyse de la survie globale des patientes révèle dans notre série d’étude une survie d’un an, de deux ans, de trois ans et de quatre ans, de 100%, 87,39%, 87,39% et 34,95% respectivement.
Notre étude a confirmé la particularité du cancer inflammatoire du sein comme une entité clinicopathologique distincte à fort potentiel métastatique associée à des sous-types moléculaires particulièrement agressifs d’où la nécessité d’une combinaison multimodale de traitements. Elle souligne également la nécessité d’une meilleure connaissance de la biologie moléculaire et des facteurs étiologiques du CIS afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de cette affection.
|
| Encadreur : |
BENSABER H.S |
| Examinateur : |
SAHRAOUI T |
Caractéristiques moléculaires et modalités thérapeutique du cancer inflammatoire du sein : Etude rétrospective à l ouest algérien [texte imprimé] / CHOUICHA Adel, Auteur ; AISSA Olfa Hanaa, Auteur . - 2019/2020 . - 121p. : ill. ; 30 cm. + CD. Langues : Français ( fre)
| Tags : |
Cancer inflammatoire du sein Biomarqueurs Thérapie ciblée Chimiothérapie néoadjuvante Thérapie multimodale Survie globale. |
| Résumé : |
Le cancer inflammatoire du sein (CIS) est une forme rare de cancer du sein invasif représentant moins de 5% de tous les cancers mammaires, souvent caractérisé par un érythème, une chaleur et une apparence classique de « peau d’orange ». Au moment du diagnostic, il s’est souvent déjà propagé aux ganglions et en raison de sa forte agressivité et de sa rapidité de développement, la survie des femmes atteintes est nettement moins bonne par rapport aux autres formes de cancer du sein.
Notre présent travail vise à examiner et à mettre en évidence les différents paramètres biologiques et épidémiologiques afin de comprendre la biologie tumorale et d’identifier les caractéristiques spécifiques de cette forme chez les patients de l’ouest Algérien. Nous visons également à explorer l'état actuel des soins multidisciplinaires administrés aux patients et à discuter des recherches supplémentaires nécessaires afin d’améliorer la prise en charge de ces derniers.
Notre étude rétrospective porte sur 21 cas de cancer inflammatoire mammaire dans la région de l’ouest Algérien, diagnostiqués et pris en charge entre février 2014 et mars 2020 au sein du service d’oncologie de l’EHU d’Oran. Les techniques d’histologie et d’immunohistochimie au sein du laboratoire du service d’anatomopathologie de l’EHU d’Oran nous ont permis d’explorer les tissus tumoraux du cancer inflammatoire du sein et d’identifier les différents biomarqueurs exprimés par ces derniers.
A la lumière de nos résultats, ce cancer représentait dans notre série 13,18 % de l’ensemble des cancers mammaires étudiés. Tous nos 21 patients étaient des femmes de niveau socioéconomique médiocre et dont l’âge moyen était de 48 ans. La tranche d’âge la plus touchée est celle des patientes âgées entre 40 et 45 ans (28,57%).
Sur le plan clinique, notre série était caractérisée par un grade SBR élevé ’’III’’ (52%), par un ki67<20% chez la majorité des cas (67%), par la négativité des RH (62%) et par la surexpression du HER2 (57%), ainsi qu’une prédominance des sous types HER2-rich et Luminal B (38%) suivis du triple négatif (24%). Le sein droit était le plus touché par le cancer inflammatoire du sein (52%) dans notre série et le carcinome canalaire infiltrant était majoritaire (90%). 90% de nos patientes présentaient un envahissement ganglionnaire et 29% présentaient des métastases secondaires.
L’indication de la chimiothérapie néoadjuvante était large (95%). La mastectomie étant indiqué chez 76,19% des patientes, avec une chimiothérapie adjuvante indiquée chez 52,38% des cas et une radiothérapie pour 57.14 % des cas. L’hormonothérapie a été administré à 87,5% de nos patientes hormonosensibles et la thérapie ciblée à 66,66 % de nos 21 patientes.
L’analyse de la survie globale des patientes révèle dans notre série d’étude une survie d’un an, de deux ans, de trois ans et de quatre ans, de 100%, 87,39%, 87,39% et 34,95% respectivement.
Notre étude a confirmé la particularité du cancer inflammatoire du sein comme une entité clinicopathologique distincte à fort potentiel métastatique associée à des sous-types moléculaires particulièrement agressifs d’où la nécessité d’une combinaison multimodale de traitements. Elle souligne également la nécessité d’une meilleure connaissance de la biologie moléculaire et des facteurs étiologiques du CIS afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de cette affection.
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| Encadreur : |
BENSABER H.S |
| Examinateur : |
SAHRAOUI T |
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